植牙停看聽 醫改會推「5問有保庇」
近年醫療糾紛逐漸攀升，如何選擇安心又有品質的植牙服務，成為消費者的煩惱。醫療改革基金會4日推出「5問有保庇」，提醒民眾術前多與醫生溝通，瞭解手術內容與風險。醫改會呼籲衛生署和牙醫工會制訂「定型化契約」保障消費者權益。
根據醫改會統計，過去植牙引發的醫療糾紛每年頂多1、2起，但去年卻有高達8起醫療糾紛，而今年截至目前也有7件糾紛，若包含術後問題，則高達30件。醫改會研究員李芸婷指出，他們手上的個案2年前進行植牙手術，結果導致顏面神經麻痺，至今還在訴訟。這位前往台北某醫學中心就診的病人，X片顯影不清，醫生研判鑽洞長度過長，傷及周遭神經導致顏面神經麻痺。不過因為醫生沒有寫下判斷，訴訟上很難舉證為醫療疏失。
評估不足 造成後遺症
因為術前評估不夠確實，造成許多後遺症，是醫療糾紛的大宗。 醫改會曾協助一名個案，在手術前誤判牙床高度，術後也未給妥善照顧，造成病患口皮相通、食道逆流和病毒感染，最後引發口腔炎和齒床破壞。
雖然病人花大錢得不到治療，還可能出現後遺症，但植牙手術的醫療糾紛大多以「敗訴」收場。醫改會董事長劉梅君指出，敗訴理由多是舉證不足，舉證困難出在植牙手術術前評估、手術同意書，甚至收據都模糊不清，難以釐清責任歸屬。
「例如在收據上，它只會寫手術費用、診療費等，但是病人根本不知道使用的是哪種材質。」劉梅君表示，手術同意書只有語焉不詳的「檢查與手術併發症及可能處理方式」等字眼，病人不一定瞭解手術風險，也不瞭解可能出現哪些併發症，一旦簽署同意書，就代表病人同意手術失敗後「無法退還所交費用」。
廣告充斥 應貨比三家
除了資訊不夠充足，各式促銷廣告充斥市面，消費者難以抉擇。醫改會執行長劉淑瓊表示，醫改會瀏覽80多個植牙廣告業面後，發覺價格從5萬到12萬不等，不僅有「全台最低價」的標語，甚至標榜「無風險」，但卻沒說明使用材質和包含哪些服務。劉梅君指出，這樣的廣告方式已違反醫療法第86條「禁止不當促銷招攬」的規定，她提醒消費者，貴不一定好，便宜的診所也很可疑，消費者必須貨比三家，仔細詢問。
拿出認證 不代表專業
李芸婷指出，許多醫生會標榜通過某某單位認證，但市面有高達2、30種認證，這些認證不過只是登記在內政部底下的醫療團體發給的認證，上滿足夠時數課程就可以拿到，對實際醫療品質不一定有幫助。 醫改會提醒民眾，就診時須向醫生提出五大問題，包括：我需要植牙嗎？植牙要花多少錢？手術會怎麼做？誰幫我植牙？以及術後注意事項。才能瞭解植牙手術的細節，避免日後出現糾紛。醫改會呼籲衛生署和牙醫公會，共同針對牙科手術制訂「定型化契約」，讓讓消費者的權益有所保障。